यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में ग्रेव्स रोग को संबोधित करता है जिन्होंने सक्रिय, मध्यम-से-गंभीर थायरॉइड नेत्र रोग (ग्रेव्स ऑर्बिटोपैथी) विकसित किया है — एक नैदानिक उपसमूह जिसमें महत्वपूर्ण कक्षीय संलिप्तता है और जिसके लिए लक्षित प्रथम-पंक्ति प्रणालीगत हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
सक्रिय मध्यम-से-गंभीर थायरॉइड नेत्र रोग में महत्वपूर्ण कक्षीय सूजन और कार्यात्मक हानि शामिल है। इस संदर्भ में अंतःशिरा ग्लुकोकॉर्टिकॉइड को प्रथम-पंक्ति थेरेपी माना जाता है, और वर्तमान दिशानिर्देश संयुक्त उपचार दृष्टिकोण को पसंदीदा रणनीति के रूप में समर्थन देते हैं।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन अंतःशिरा ग्लुकोकॉर्टिकॉइड थेरेपी के इर्द-गिर्द निर्मित है, जिसे एक संरचित बहु-सप्ताह पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में दिया जाता है और एक अतिरिक्त प्रतिरक्षादमनकारी एजेंट के साथ संयुक्त किया जाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें अनुक्रमण, निगरानी, और पूर्ण साक्ष्य-आधारित नियम शामिल हैं — नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
उपचार प्रतिक्रिया का मूल्यांकन 24 सप्ताह में किया जाता है। मुख्य लक्ष्यों में नैदानिक गतिविधि स्कोर (CAS) में सुधार, प्रॉप्टोसिस में कमी, और डिप्लोपिया, दृश्य तीक्ष्णता, और नरम ऊतक सूजन में सुधार शामिल हैं।
DOI: 10.1016/j.ecl.2021.12.004.
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