ग्रेव्स रोग में जब रेडियोएक्टिव आयोडीन थेरेपी हाइपोथायरायडिज्म प्राप्त नहीं करती तो क्या करें
रेडियोएक्टिव आयोडीन (RAI) थेरेपी ग्रेव्स रोग के लिए एक सामान्य प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप है, जिसका नैदानिक लक्ष्य रोगी को हाइपोथायरॉइड बनाना है। जब यह परिणाम अपेक्षित समय-सीमा के भीतर प्राप्त नहीं होता, तो एक अलग चिकित्सीय मार्ग संकेतित होता है।
पूर्व उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ
रेडियोएक्टिव आयोडीन (RAI) थेरेपी का उपयोग किया गया था, जिसका लक्ष्य छह सप्ताह से छह महीने की अवधि में हाइपोथायरायडिज्म था। जब यह एंडपॉइंट प्राप्त नहीं होता, तो अगली उपचार पंक्ति तक उन्नयन उचित है।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
अगली पंक्ति में थायरॉइड के लिए एक निश्चित शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है। प्रक्रिया से पूर्व, एक विशिष्ट नैदानिक सीमा प्राप्त करने के लिए एंटीथायरॉइड दवा चिकित्सा का उपयोग करते हुए एक प्रारंभिक चरण आवश्यक है। पूर्ण प्रोटोकॉल — अनुक्रमण, नैदानिक निर्णय बिंदुओं और आगे बढ़ने के मानदंडों सहित — पूर्ण रेजिमेन के माध्यम से उपलब्ध है।
ऑपरेशन-पूर्व नैदानिक लक्ष्य: शल्य चिकित्सा से पहले यूथायरायडिज्म स्थापित होना चाहिए — यह प्रोटोकॉल के अंतर्गत एक अनिवार्य मील का पत्थर है।
References
- Patients selecting thyroidectomy to treat GD should first be rendered euthyroid using ATDs.
- This typically requires 1–3 months of ATDs prior to thyroidectomy.
DOI: 10.1016/j.ecl.2021.12.004.
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