अंग-खतरे या जीवन-खतरे वाले रोग के साथ ग्रैनुलोमेटोसिस विद पॉलीएंजाइटिस का उपचार
जब ग्रैनुलोमेटोसिस विद पॉलीएंजाइटिस (GPA) अंग-खतरे या जीवन-खतरे वाली अभिव्यक्तियों के साथ प्रकट होता है, तो छूट का तत्काल इंडक्शन नैदानिक प्राथमिकता है, जिसके बाद निरंतर मेंटेनेंस थेरेपी होती है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें ग्रैनुलोमेटोसिस विद पॉलीएंजाइटिस है और जिनमें अंग-खतरे या जीवन-खतरे वाली रोग अभिव्यक्तियाँ हैं — एक प्रस्तुति जिसके लिए छूट के सक्रिय, संरचित इंडक्शन की आवश्यकता है।
उपचार दृष्टिकोण
छूट के इंडक्शन में ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स को एक इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट के साथ संयोजित करना शामिल है — एजेंट चयन, एस्केलेशन मानदंड, मेंटेनेंस रणनीति, और संक्रमण प्रोफिलैक्सिस पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में शामिल हैं।
उपचार लक्ष्य
प्राथमिक लक्ष्य छूट है — सक्रिय रोग के विशिष्ट लक्षणों, संकेतों और विशेषताओं की अनुपस्थिति — एक विस्तारित मेंटेनेंस अवधि के दौरान निरंतर छूट के उद्देश्य से।
References
DOI: 10.1136/ard-2022-223764
- For induction of remission in patients with new-onset or relapsing GPA or MPA with organ-threatening or life-threatening disease, we recommend treatment with a combination of glucocorticoids and either rituximab or cyclophosphamide.
- Remission: Absence of typical signs, symptoms, or other features of active AAV with or without immunosuppressive therapy.
- Sustained remission: Absence of typical signs, symptoms, or other features of active AAV over a defined time period with or without immunosuppressive therapy.
- We recommend that therapy to maintain remission for GPA and MPA be continued for 24–48 months following induction of remission of new-onset disease.
View source ↗