विस्तृत (सामान्यीकृत) ग्रैन्युलोमा एन्युलेयर इस स्थिति का एक अधिक व्यापक रूप है जिसे त्वचा पर 10 या अधिक घावों की उपस्थिति द्वारा परिभाषित किया जाता है। ग्रैन्युलोमा एन्युलेयर के लगभग 15% रोगियों में यह व्यापक पैटर्न विकसित होगा, जो स्थानीयकृत रूप की तुलना में प्रबंधन की अलग चुनौतियाँ प्रस्तुत करता है।
यह प्रोटोकॉल पुष्टि किए गए विस्तृत या सामान्यीकृत ग्रैन्युलोमा एन्युलेयर वाले रोगियों को संबोधित करता है — स्थानीयकृत प्रकार के समान दिखने में, लेकिन 10 या अधिक अलग त्वचा घावों के व्यापक वितरण द्वारा अलग। संलिप्तता की सीमा स्थानीय दृष्टिकोण को अपर्याप्त बनाती है।
Disseminated or generalized granuloma annulare is similar to the localized variant but is more widespread, having 10 or more lesions.
Approximately 15 percent of all patients with granuloma annulare will have more than 10 lesions (i.e., disseminated granuloma annulare).
Disseminated granuloma annulare may be treated with one of several systemic therapies such as dapsone, retinoids, niacinamide, antimalarials, psoralen plus ultraviolet A therapy, fumaric acid esters, tacrolimus, and pimecrolimus.
Systemic therapy is required for disseminated granuloma annulare, and many different treatments have been proposed.
Treatment for disseminated granuloma annulare should be undertaken in consultation with a dermatologist; options include dapsone, retinoids, antimalarial drugs, tacrolimus (Protopic), and pimecrolimus (Elidel).
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