यह प्रोटोकॉल 70 वर्ष से अधिक आयु के उन वयस्कों को कवर करता है जिन्हें ग्लियोब्लास्टोमा का नया निदान मिला है, जो अच्छी कार्यात्मक स्थिति बनाए रखते हैं, और जिनके ट्यूमर में अनमेथिलेटेड MGMT प्रमोटर है। इस आबादी में उपचार के निर्णय आयु, प्रदर्शन स्थिति, MGMT मेथिलेशन स्थिति, और व्यक्तिगत रोगी देखभाल लक्ष्यों द्वारा आकारित होते हैं।
70 वर्ष से अधिक आयु इस आबादी की परिभाषित विशेषता है। जो रोगी अच्छी प्रदर्शन स्थिति बनाए रखते हैं, उन्हें सक्रिय उपचार के लिए उम्मीदवार माना जाता है — एक दृष्टिकोण जो युवा रोगियों में उपयोग की जाने वाली रणनीति के समान है। MGMT प्रमोटर अनमेथिलेटेड स्थिति एक प्रासंगिक आणविक कारक है जो यह प्रभावित करता है कि कौन से उपचार विकल्प सबसे उपयुक्त हैं। इस संदर्भ में मानक उपचारों के मामूली लाभ को देखते हुए, जब भी कोई नैदानिक परीक्षण उपलब्ध हो, उसमें नामांकन की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
Treatment decisions for glioblastoma after maximal safe resection depend on age, functional status, MGMT status, and patient care goals (Figure 8).
Given the modest benefits of standard treatments, participation in clinical trials is highly recommended for patients with good performance status of any age.
Treatment is similar to the approach for younger patients and includes maximal safe surgical resection, radiotherapy and temozolomide, although randomized studies failed to show a survival difference between biopsied and resected patients.
DOI: 10.1093/neuonc/noaf177
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