यह प्रोटोकॉल उस रोगी में पुष्टि किए गए जिआर्डियासिस को संबोधित करता है जो गर्भवती है और प्रथम त्रैमासिक में है। सहवर्ती गर्भावस्था परजीवी-रोधी चयन पर विशिष्ट सीमाएँ बनाती है जिसके लिए मानक वयस्क आहार से अलग एक अनुकूलित चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
प्रथम त्रैमासिक में सक्रिय गर्भावस्था यहाँ परिभाषित नैदानिक कारक है। जब इस अवधि के दौरान जिआर्डियासिस के उपचार की आवश्यकता होती है, तो परजीवी-रोधी एजेंट का चुनाव भ्रूण की सुरक्षा को ध्यान में रखकर किया जाना चाहिए। सभी मानक परजीवी-रोधी विकल्प प्रथम त्रैमासिक में उचित नहीं होते।
यदि उपचार को सुरक्षित रूप से स्थगित किया जा सकता है, तो उस विकल्प का मूल्यांकन किया जाना चाहिए; हालाँकि, जब हस्तक्षेप आवश्यक हो, तो एजेंट चयन त्रैमासिक-विशिष्ट मार्गदर्शन का पालन करता है।
जब प्रथम त्रैमासिक में उपचार की आवश्यकता होती है, तो एक विशिष्ट परजीवी-रोधी एजेंट को पसंदीदा विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जाता है। गैर-गर्भवती वयस्कों में जिआर्डियासिस के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले परजीवी-रोधी को प्रथम त्रैमासिक के दौरान अनुशंसित नहीं किया जाता।
In pregnancy, if treatment is required, paromomycin should be tried in the first trimester and paromomycin or metronidazole should be used in the second and third trimesters.
Nevertheless, paromomycin has been used successfully to eradicate G. lamblia infection in the gravid patient and is an important agent to consider during the first trimester, when metronidazole should not be used.
DOI: 10.1128/CMR.14.1.114–128.2001
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