यह प्रोटोकॉल उस नैदानिक परिदृश्य को कवर करता है जहाँ मानक प्रथम-पंक्ति गियार्डियासिस चिकित्सा ने अपेक्षित प्रतिक्रिया उत्पन्न नहीं की है — प्रारंभिक उपचार पाठ्यक्रम के बाद लगातार संक्रमण या पुनरावर्तन।
मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाजोल, ऑर्निडाजोल, क्विनाक्रीन, फुराज़ोलिडोन, या अल्बेंडाजोल जैसे एजेंटों के साथ प्रथम-पंक्ति प्रबंधन का लक्ष्य 3–5 दिनों के भीतर मल से परजीवी निकासी और 5–7 दिनों के भीतर लक्षण समाधान है। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वे लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए — मल में परजीवी बने रहते हैं या लक्षण अपेक्षित अवधि से परे जारी रहते हैं, या प्रारंभिक प्रतिक्रिया के बाद संक्रमण फिर से उभरा है।
दुर्दम्य या पुनरावर्ती गियार्डियासिस के लिए प्रारंभिक दवा वर्ग से आगे बढ़ने की आवश्यकता है। इस दृष्टिकोण में किसी भिन्न दवा वर्ग से एंटी-गियार्डिया एजेंट पर स्विच करना, या एक संयोजन नियम तैनात करना शामिल है — विशिष्ट नियम संरचना, विकल्प और अवधि पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
संक्रमण का उन्मूलन, मल से Giardia की निकासी द्वारा पुष्टि।
DOI: 10.1128/CMR.14.1.114–128.2001
If resistance or relapse has occurred, treatment with a drug of a different class or with a combination of a nitroimidazole and quinacrine for at least 2 weeks should eradicate infection.
Combination regimens using metronidazole-albendazole, metronidazole-quinacrine, or other active drugs or giving a nitroimidazole plus quinacrine for courses of at least 2 weeks have proven successful against refractory infection.
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