एक्स्ट्रीमिटीज में कैम्पानाची स्टेज 3 पर बड़े एक्स्ट्राओसियस घावों के साथ हड्डी के जाइंट सेल ट्यूमर का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल एक्स्ट्रीमिटीज में उत्पन्न होने वाले हड्डी के जाइंट सेल ट्यूमर (GCTB) पर लागू होता है, जो कैम्पानाची स्टेज 3 में है — सबसे उन्नत स्टेज, जिसमें कॉर्टेक्स से परे बड़ा एक्स्ट्राओसियस सॉफ्ट-टिशू विस्तार मौजूद होता है। इस प्रस्तुति के लिए एन ब्लॉक रिसेक्शन संकेतित शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण है।

नैदानिक लक्ष्य

प्रीऑपरेटिव अवधि में एक प्राथमिक लक्ष्य निश्चित सर्जरी से पहले परिस्थितियों को अनुकूलित करने के लिए एक्स्ट्राओसियस घाव घटक का संकुचन करना है।

उपचार दृष्टिकोण (अवलोकन)

इस सेटिंग में प्रबंधन में एन ब्लॉक रिसेक्शन से पहले प्रीऑपरेटिव नियोएडजुवेंट थेरेपी का एक छोटा कोर्स शामिल है, जिसके बाद प्रभावित स्थल का कंकाल पुनर्निर्माण किया जाता है। विशिष्ट एजेंट, उनकी संख्या, पुनर्निर्माण दृष्टिकोण, और कोई भी साइट-विशिष्ट शल्य चिकित्सा संबंधी विचार पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजीमेन तक तत्काल पहुँच

References

EBR is indicated for GCTB with large extraosseous lesions at Campanacci stage 3.

It has been reported that extraosseous lesions shrink with denosumab administration.

The administration of denosumab prior to EBR of Campanacci stage 3 GCTB may be recommended because it stiffens the tumor and reduces tumor spillover.

GCTB that frequently occurs at the epiphysis requires reconstruction with a megaprosthesis, allograft, or allograft prosthesis composite (APC) after EBR.

DOI: 10.3390/curroncol31040157

View source ↗