गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रोग के साथ गेस्टेशनल पेम्फिगॉइड का उपचार

चल रही गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रोग के साथ प्रस्तुत होने वाले पेम्फिगॉइड गेस्टेशनिस के लिए एक ऐसे उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो रोग नियंत्रण के साथ-साथ भ्रूण सुरक्षा को भी ध्यान में रखे। यह प्रोटोकॉल विशेष रूप से सक्रिय-रोग, गर्भावस्था-दौरान की स्थिति पर लागू होता है — प्रसवोत्तर या गर्भपात-उत्तर प्रस्तुतियों पर नहीं।

नैदानिक परिदृश्य गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रोग के साथ पेम्फिगॉइड गेस्टेशनिस (प्रसवोत्तर या गर्भपात-उत्तर अवधि में नहीं)। इस परिदृश्य में उपचार संबंधी निर्णयों को चल रही गर्भावस्था की सुरक्षा बाधाओं के साथ मातृ रोग गतिविधि को संतुलित करना होगा।

इस स्थिति के लिए संरचित प्रोटोकॉल में एक इम्यूनोसप्रेसेंट विकल्प शामिल है जिसके लिए विशिष्ट हेमेटोलॉजिकल निगरानी की आवश्यकता होती है — गर्भावस्था के बाद के चरणों के दौरान विशेष सतर्कता की अपेक्षा के साथ। पूर्ण उपचार चयन मानदंड, अनुक्रमण और निगरानी आवश्यकताएं पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।

पूर्ण नियम, चयन मानदंड और निगरानी पैरामीटर नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.3389/fmed.2020.604945

In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.

Azathioprine (monitor for leukopenia, particularly in the last trimester)

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