यह प्रोटोकॉल गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रोग के साथ प्रस्तुत होने वाले पेम्फिगॉइड जेस्टेशनिस को संबोधित करता है — विशेष रूप से प्रसव-पश्चात और गर्भपात-पश्चात अवधियों को छोड़कर। गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति के प्रबंधन के लिए एक सावधानीपूर्ण दृष्टिकोण की आवश्यकता है जो रोग नियंत्रण और रोगी तथा विकासशील भ्रूण दोनों की सुरक्षा के बीच संतुलन बनाए रखे।
एक गर्भवती रोगी में सक्रिय पेम्फिगॉइड जेस्टेशनिस (प्रसव-पश्चात नहीं, गर्भपात-पश्चात नहीं)। इस संदर्भ में उपचार रणनीति सक्रिय रोग को नियंत्रित करने की आवश्यकता द्वारा आकारित होती है, जबकि गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए उपयुक्त भी रहती है।
इस संदर्भ में प्रबंधन पसंदीदा प्रथम-पसंद हस्तक्षेप के रूप में सामयिक चिकित्सा पर केंद्रित है। खुजली को विशेष रूप से संबोधित करने के लिए एक अतिरिक्त एजेंट पर विचार किया जा सकता है। संपूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रम और नैदानिक निर्णय बिंदु पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
DOI: 10.3389/fmed.2020.604945
In analogy to bullous pemphigoid, high potency topical corticosteroids are proposed as first-choice treatment both in mild disease and in moderate-to-severe PG.
Even there is proven evidence, oral antihistamines can be used for itch management.
In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.
View source ↗