गर्भावधि मधुमेह
ICD-10 O24.4 · ICD-11 JA63.2

गर्भावधि मधुमेह जब चिकित्सा पोषण चिकित्सा और जीवनशैली परिवर्तन ग्लाइसेमिक लक्ष्य प्राप्त करने में विफल हों

गर्भावधि मधुमेह (GDM) में, प्रारंभिक प्रबंधन एक व्यक्तिगत चिकित्सा पोषण योजना, नियमित मध्यम-तीव्रता की शारीरिक गतिविधि, और उचित वजन प्रबंधन पर केंद्रित होता है। जब ये उपाय रक्त शर्करा को आवश्यक सीमा में लाने के लिए अपर्याप्त साबित होते हैं, तो एक साक्ष्य-आधारित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल आगे के प्रबंधन का मार्गदर्शन करता है।

प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण — और जब यह पर्याप्त नहीं होता

चिकित्सा पोषण चिकित्सा (एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ के साथ विकसित व्यक्तिगत योजना), प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम की शारीरिक गतिविधि, और वजन प्रबंधन पहली उपचार पंक्ति बनाते हैं। फार्माकोलॉजिकल चिकित्सा तक वृद्धि तब होती है जब ग्लाइसेमिक लक्ष्य पूरे नहीं होते: उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज 95 mg/dL या उससे अधिक, 1-घंटे बाद का भोजन-पश्चात ग्लूकोज 140 mg/dL या उससे अधिक, या 2-घंटे बाद का भोजन-पश्चात ग्लूकोज 120 mg/dL या उससे अधिक।

अगली-पंक्ति उपचार — आंशिक अवलोकन

जब जीवनशैली उपाय ग्लाइसेमिक लक्ष्यों को प्राप्त करने में कमी दिखाते हैं, तो फार्माकोलॉजिकल चिकित्सा जोड़ी जाती है। इंसुलिन GDM के लिए पसंदीदा प्रथम-पंक्ति फार्माकोलॉजिकल एजेंट है; चयनित स्थितियों में जहां इंसुलिन को सुरक्षित रूप से या प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं किया जा सकता, प्रासंगिक विचारों पर चर्चा के बाद मौखिक फार्माकोलॉजिकल एजेंटों को एक विकल्प के रूप में माना जा सकता है।

उपवास <95 mg/dL 1-घंटे भोजन-पश्चात <140 mg/dL 2-घंटे भोजन-पश्चात <120 mg/dL
संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.2337/dc26-S015

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