जब गंभीर प्रतिरक्षाहीनता के संदर्भ में जननांग हर्पीज़ मानक एंटीवायरल थेरेपी पर प्रतिक्रिया नहीं देता, तो एक विशिष्ट नैदानिक प्रोटोकॉल लागू होता है। यह पृष्ठ नैदानिक परिदृश्य की रूपरेखा प्रस्तुत करता है और पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल की ओर संकेत करता है।
यह प्रोटोकॉल दवा-प्रतिरोधी या नैदानिक रूप से प्रतिरोधी जननांग हर्पीज़ को संबोधित करता है जो गंभीर रूप से प्रतिरक्षाहीन व्यक्तियों में होता है, जिनमें एचआईवी की अंतिम अवस्था वाले रोगी भी शामिल हैं। हालांकि प्रतिरक्षा-सक्षम रोगियों में प्रतिरोधी जननांग HSV घाव दुर्लभ हैं, वे गंभीर प्रतिरक्षाहीनता की स्थिति में एक प्रमुख नैदानिक समस्या का प्रतिनिधित्व करते हैं।
इस विशिष्ट परिस्थिति में प्रबंधन में कुछ घाव प्रकारों के लिए इम्युनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी, या एक नई एंटीवायरल श्रेणी के एजेंट शामिल हो सकते हैं जो पारंपरिक एंटीवायरल से भिन्न तंत्र को लक्षित करते हैं — एक ऐसा दृष्टिकोण जिसने प्रतिरोधी रोग वाले प्रतिरक्षाहीन रोगियों में उल्लेखनीय संभावना दिखाई है। पूर्ण चयन मानदंड, विकल्प और संपूर्ण उपचार पद्धति प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1111/jdv.20450
Although rare in immunocompetent individuals, clinically refractory lesions due to genital HSV are a major problem in patients with severe immunodeficiency, including late-stage HIV.
Immunomodulators, such as topical imiquimod, or thalidomide, can be useful in treating this condition.
Reports of outcomes in the open access pritelivir programme for immunocompromised people living with refractory lesions has shown great promise for this novel helicase primase inhibitor.
Amenamevir (a helicase-primase inhibitor, currently licensed for the treatment of herpes zoster) has also been used for this indication.
View source ↗