यह प्रोटोकॉल गैस्ट्रोपेरेसिस के उन रोगियों पर लागू होती है जो पहले से ही गैस्ट्रिक विद्युत उत्तेजना (GES) से गुजर चुके हैं — जिसे चिकित्सकीय रूप से दुर्दम्य रोग के लिए एक मानवीय उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है — और जिनके लक्षण अभी भी अपर्याप्त रूप से प्रबंधित हैं। जब उल्टी की आवृत्ति में सार्थक कमी नहीं आती और GES के बावजूद गैस्ट्रोपेरेसिस के समग्र लक्षण बने रहते हैं, तो एक निश्चित अगला कदम इंगित किया जाता है।
गैस्ट्रिक विद्युत उत्तेजना (GES) देखभाल की पिछली पंक्ति थी। जो लक्ष्य इससे प्राप्त होने की अपेक्षा थी — उल्टी की आवृत्ति में कमी और गैस्ट्रोपेरेसिस लक्षणों का नियंत्रण — वे पर्याप्त सीमा तक प्राप्त नहीं हो सके। उन लक्ष्यों को पूरा करने में यह विफलता वर्तमान प्रोटोकॉल की ओर वृद्धि के लिए ट्रिगर है।
In patients with GP with symptoms refractory to medical therapy, we suggest pyloromyotomy over no treatment for symptom control (conditional recommendation, low quality of evidence).
A recent study has identified benefit in relief of symptoms as well as improved GE with G-POEM procedure followed for 6 months in a sham-controlled study (173).
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