गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजियोडिसप्लेसिया
ICD-10 K55.3 · ICD-11 DA97

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजियोडिसप्लेसिया जब एंडोस्कोपिक थेरेपी रक्तस्राव को नियंत्रित करने में विफल रही हो

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजियोडिसप्लेसिया का प्रबंधन कई दृष्टिकोणों के माध्यम से किया जाता है, जिसमें एंडोस्कोपिक थेरेपी, सर्जिकल रिसेक्शन, या ट्रांसकैथेटर एंजियोग्राफी और हस्तक्षेप शामिल हैं। जब एंडोस्कोपिक मार्ग अपनाया जा चुका हो और आवश्यक हेमोस्टैटिक लक्ष्य प्राप्त नहीं हो पाए हों, तो अगली-पंक्ति प्रबंधन कदम की आवश्यकता होती है।

पूर्व उपचार — विफलता की स्थिति

यह प्रोटोकॉल उस स्थिति में लागू होता है जब एंडोस्कोपिक थेरेपी — जो असामान्य वाहिकाओं को नष्ट करने और हेमोस्टेसिस प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली द्वितीय-पंक्ति विधि है — सक्रिय रक्तस्राव रोकने या पुनः रक्तस्राव रोकने में सफल नहीं हुई हो, और हीमोग्लोबिन या हेमाटोक्रिट स्वीकृत सीमाओं से परे गिरना जारी रहा हो।

इस चरण में नैदानिक लक्ष्य

प्रबंधन के उद्देश्य सक्रिय रक्तस्राव की समाप्ति और पुनः रक्तस्राव की रोकथाम ही रहते हैं, साथ ही हीमोग्लोबिन का स्थिरीकरण (1 g/dL से अधिक न गिरे) और हेमाटोक्रिट (5% से अधिक न गिरे)।

इस स्तर पर दृष्टिकोण

अगले कदम में रक्तस्राव के स्रोत को संबोधित करने के लिए या तो सर्जिकल या कैथेटर-आधारित संवहनी दृष्टिकोण शामिल है। विशिष्ट मार्ग, चयन मानदंड, और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।

References

GI angiodysplasia is managed through various approaches, including endoscopic therapy, surgical resection, or transcatheter angiography and intervention.

Management is mainly assessed based on the cessation of bleeding, prevention of rebleeding, and improvement in a person's clinical status.

Stability of hemoglobin/hematocrit levels: no further drop beyond 1 g/dL for hemoglobin and 5% for hematocrit following the intervention.

DOI: 10.1002/14651858.CD014582.

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