यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) को संबोधित करता है जिनमें क्षरणकारी रिफ्लक्स एसोफेजाइटिस को Los Angeles (LA) ग्रेड C या D के रूप में वर्गीकृत किया गया है — ये अधिक गंभीर एंडोस्कोपिक ग्रेड हैं, जो महत्वपूर्ण श्लेष्म झिल्ली क्षति और जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़े हैं।
क्षरणकारी (रिफ्लक्स) एसोफेजाइटिस, Los Angeles ग्रेड C या D। ये ग्रेड व्यापक श्लेष्म झिल्ली के दोषों को दर्शाते हैं, जो एक उच्च-जोखिम उपसमूह का प्रतिनिधित्व करते हैं जहाँ दीर्घकालिक प्रबंधन और एंडोस्कोपिक अनुवर्ती आवश्यक हैं।
प्रबंधन में प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) के निरंतर उपयोग या उचित मामलों में सर्जिकल एंटीरिफ्लक्स प्रक्रिया शामिल है — विशिष्ट उपचार योजना और इन विकल्पों के बीच निर्णय पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित किया गया है।
उपचार के बाद अनुवर्ती एंडोस्कोपी पर क्षरणकारी एसोफेजाइटिस की पुष्टि की गई चिकित्सा, जिसमें उन जटिलताओं का मूल्यांकन भी शामिल है जिनका पता लगाना गंभीर श्लेष्म झिल्ली की सूजन उपस्थित होने पर कठिन हो सकता है।
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
We recommend maintenance PPI therapy indefinitely or antireflux surgery for patients with Los Angeles grade C or D esophagitis.
Patients with LA grade C or D erosive esophagitis should remain on long-term PPI therapy to maintain healing.
In patients with LA grade C and D EE, endoscopy is recommended after PPI treatment to ensure healing and to evaluate for Barrett's esophagus, which can be difficult to detect when severe EE is present.
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