गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग के लिए शल्य चिकित्सा उपचार विकल्प

गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग के वस्तुनिष्ठ प्रमाण वाले रोगियों के लिए, एंटीरिफ्लक्स शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप एक संरचित दीर्घकालिक प्रबंधन मार्ग का प्रतिनिधित्व करता है। प्रक्रिया का चुनाव नैदानिक प्रस्तुति, शारीरिक निष्कर्षों और रोगी की प्राथमिकता पर निर्भर करता है।

यह प्रोटोकॉल पुष्टि किए गए GERD वाले उन रोगियों को संबोधित करता है जो शल्य प्रबंधन के उम्मीदवार हैं, जिनमें गंभीर एसोफेजिटिस, महत्वपूर्ण शारीरिक निष्कर्ष, या लगातार परेशान करने वाले लक्षणों वाले रोगी शामिल हैं, साथ ही वे भी जो पारंपरिक एंटीरिफ्लक्स सर्जरी के बजाय न्यूनतम आक्रामक विकल्प पसंद करते हैं।
दृष्टिकोण अवलोकन: यह प्रोटोकॉल एक अनुभवी सर्जन द्वारा किए गए एंटीरिफ्लक्स शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप को कवर करता है, साथ ही उन पात्र रोगियों के लिए वैकल्पिक प्रक्रियाएं भी शामिल हैं जो पारंपरिक सर्जरी से बचना पसंद करते हैं। रोगी-विशिष्ट कारक निर्धारित करते हैं कि कौन सा दृष्टिकोण लागू होता है — पूर्ण चयन मानदंड और निर्णय मार्ग पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार नियमों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538

We recommend antireflux surgery performed by an experienced surgeon as an option for long-term treatment of patients with objective evidence of GERD, especially those who have severe reflux esophagitis (LA grades C or D), large hiatal hernias, and/or persistent, troublesome GERD symptoms.

We recommend consideration of magnetic sphincter augmentation (MSA) as an alternative to laparoscopic fundoplication for patients with regurgitation who fail medical management.

We suggest consideration of transoral incisionless fundoplication (TIF) for patients with troublesome regurgitation or heartburn who do not wish to undergo antireflux surgery and who do not have severe reflux esophagitis (Los Angeles grades C or D) or hiatal hernias >2 cm.

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