गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध
ICD-10 K31.1 · ICD-11 DA40.0

शल्य-चिकित्सा के अयोग्य उम्मीदवार में असाध्य दुर्दम गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध का उपचार

जब दुर्दम गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध को असाध्य माना जाता है और रोगी शल्य-चिकित्सा के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं है — विशेष रूप से जब जीवन प्रत्याशा छह माह से कम हो — तो प्रबंधन का दृष्टिकोण महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है। साझा निर्णय-निर्माण केंद्रीय भूमिका निभाता है, विशेषकर उन रोगियों के लिए जो मौखिक आहार की शीघ्र पुनर्स्थापना और समय पर अस्पताल से छुट्टी को प्राथमिकता देते हैं।

नैदानिक परिदृश्य: एक शल्य-चिकित्सा के अयोग्य उम्मीदवार में असाध्य दुर्दम गैस्ट्रिक आउटलेट अवरोध, जिसकी जीवन प्रत्याशा 6 माह से कम है। रोगी की प्राथमिकताएं — जिनमें मौखिक आहार पर वापसी और शीघ्र अस्पताल से छुट्टी शामिल हैं — हस्तक्षेप के चुनाव को निर्देशित करती हैं।
दृष्टिकोण
इस परिदृश्य में, शल्य-चिकित्सा हस्तक्षेप के बजाय एन्डोस्कोपिक दृष्टिकोण की अनुशंसा की जाती है। पूर्ण प्रोटोकॉल विशिष्ट प्रक्रिया, शारीरिक लक्ष्यों और निर्णय मानदंडों को परिभाषित करता है जो इसके अनुप्रयोग को निर्देशित करते हैं — विवरण के लिए संपूर्ण रेजिमेन देखें।
संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

Based on shared decision-making, in patients who are poor surgical candidates with short life expectancy (<6 months) and those who place a high value on resumption of oral diet and being discharged early, we suggest SEMS placement compared with surgical GJ.

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