जठरांत्र पथ के अच्छी तरह से विभेदित गैस्ट्रिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET) का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल जठरांत्र पथ के अच्छी तरह से विभेदित गैस्ट्रिक न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET) वाले रोगियों पर लागू होता है। यह वर्गीकरण खराब विभेदित न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा (NEC) से अलग है — दोनों संस्थाओं के प्रबंधन मार्ग और पूर्वानुमान भिन्न होते हैं।
वर्गीकरण संदर्भ
न्यूरोएंडोक्राइन नियोप्लाज्म (NENs) का वर्तमान WHO वर्गीकरण अच्छी तरह से विभेदित NETs को खराब विभेदित NECs से अलग करता है। प्रबंधन दृष्टिकोण चुनने से पहले इस अंतर की पुष्टि करना आवश्यक है, क्योंकि दोनों श्रेणियों के बीच उपचार निर्णय काफी भिन्न होते हैं।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रबंधन गैस्ट्रिक प्राथमिक स्थल पर निर्देशित स्थानीय चिकित्सा द्वारा निर्देशित होता है, जिसमें एक स्थापित वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार विशिष्ट शल्य संकेत और दृष्टिकोण का चयन किया जाता है। एंडोस्कोपिक उपचार भी विचार किया जा सकता है। यकृत को शामिल करने वाली बीमारी के लिए, अतिरिक्त हस्तक्षेप दृष्टिकोण उपलब्ध हैं।
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References
DOI: 10.1007/s00535-021-01827-7
- The WHO Classification of Endocrine Organs (2017) and Digestive System (2019) categorizes NENs as well-differentiated NENs (termed "NETs") or poorly differentiated NECs.
- For gastric NENs, the decision on surgical indications and selection of a surgical procedure according to Rindi's classification is recommended.
- Resection is indicated for NETs when feasible; endoscopic treatment can also be considered for gastrointestinal NETs.
- Moreover, radiofrequency ablation and transarterial chemoembolization are used for liver metastases.
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