गैस गैंग्रीन
ICD-10 A48.0·ICD-11 1C16

क्लॉस्ट्रिडियल गैस गैंग्रीन: जब व्यापक प्रारंभिक उपचार अंग के संरक्षण में विफल रहा हो

यह प्रोटोकॉल Clostridium प्रजाति द्वारा उत्पन्न गैस गैंग्रीन — क्लॉस्ट्रिडियल मायोनेक्रोसिस — को संबोधित करता है, विशेष रूप से उस स्थिति में जहाँ प्रारंभिक व्यापक उपचार का पूर्ण क्रम संक्रमण को रोकने और कार्यात्मक अंग के संरक्षण के लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर सका।

गैस गैंग्रीन को कारक बैक्टीरिया के आधार पर क्लॉस्ट्रिडियल और गैर-क्लॉस्ट्रिडियल रूपों में वर्गीकृत किया जा सकता है। Clostridium प्रजाति सबसे सामान्य कारण है, इसीलिए इस स्थिति को क्लॉस्ट्रिडियल मायोनेक्रोसिस के नाम से भी जाना जाता है। यह पृष्ठ क्लॉस्ट्रिडियल रूप को उस बिंदु पर कवर करता है जहाँ प्रथम-पंक्ति उपचार रणनीति अपेक्षित परिणाम के बिना समाप्त हो गई हो।

पूर्व उपचार — विफलता की स्थिति

पूर्व पंक्ति में तत्काल व्यापक उपचार शामिल था जिसमें आक्रामक शल्य डीब्राइडमेंट, फैसियोटॉमी, घाव की सफाई, एंटीबायोटिक चिकित्सा, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी और प्रणालीगत सहायता का संयोजन था।

उस उपचार का उद्देश्य संक्रामक प्रक्रिया को रोकना और ऊतक नेक्रोसिस की सीमा को सीमित करना, तथा एक कार्यात्मक अंग का संरक्षण करना था। उन लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफलता इस प्रोटोकॉल में वृद्धि का संकेत है।

अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

जब उपर्युक्त व्यापक उपाय प्रगति को नहीं रोक पाए हों, तो प्रोटोकॉल प्रभावित अंग पर निर्देशित एक निश्चित शल्य हस्तक्षेप निर्दिष्ट करता है।

पूर्ण संकेत, मानदंड और प्रक्रियात्मक विवरण नीचे दिए गए पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

References

Gas gangrene can be grouped into clostridial and non-clostridial forms, depending on the type of bacteria causing the infection.

Gas gangrene is also called ‘clostridial myonecrosis’ because Clostridium species are the most common cause of the infection.

Without timely debridement, gas gangrene may progress to the extremities, which may result in amputation.

DOI: 10.1002/14651858.CD010577.pub2

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