यह प्रोटोकॉल दो समूहों के रोगियों पर लागू होता है: जिनके पास दुर्दमता के कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हैं और जिनका पित्ताशय पॉलिपॉइड घाव 6–9 मिमी है, और जिनके पास दुर्दमता के एक या अधिक जोखिम कारक हैं और जिनका पित्ताशय पॉलिपॉइड घाव 5 मिमी या उससे कम है। दोनों समूहों का प्रारंभ में क्रमिक अल्ट्रासाउंड निगरानी के साथ प्रबंधन किया जाता है।
पूर्ववर्ती प्रबंधन चरण में स्थिरता की पुष्टि करने के उद्देश्य से 6 महीने, 1 वर्ष और 2 वर्ष पर पित्ताशय का अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड शामिल है। 2 वर्षों के बाद घाव की वृद्धि का कोई प्रमाण नहीं होने पर निगरानी बंद कर दी जाती है। जब अनुवर्ती के दौरान पित्ताशय पॉलिपॉइड घाव 10 मिमी तक बढ़ जाता है, तो निरंतर निगरानी उचित नहीं है — एक सक्रिय प्रबंधन चरण आवश्यक है।
जब अनुवर्ती इमेजिंग पर 10 मिमी तक वृद्धि की पुष्टि होती है, तो शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण अनुशंसित कार्य मार्ग है। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल सटीक मानदंड, निर्णय मार्ग और प्रक्रियात्मक विवरण निर्दिष्ट करता है।