पित्ताशय का पॉलिपॉइड घाव: जब पॉलिप का आकार और जोखिम प्रोफाइल निगरानी की ओर संकेत करे तो क्या करें

हर पित्ताशय के पॉलिपॉइड घाव को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती। कुछ आकार और जोखिम संयोजनों के लिए, एक संरचित निगरानी मार्ग उचित अगले कदमों को परिभाषित करता है।

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल दो अलग-अलग स्थितियों में लागू होता है: ऐसे रोगी जिनमें दुर्दमता के लिए कोई जोखिम कारक नहीं हैं और 6–9 mm का पित्ताशय पॉलिपॉइड घाव है, या ऐसे रोगी जिनमें एक या अधिक जोखिम कारक हैं और 5 mm या उससे कम का घाव है। पॉलिप का व्यास और दुर्दमता जोखिम प्रोफाइल का संयोजन यह निर्धारित करता है कि कौन सा मार्ग लागू होता है।

प्रबंधन दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

प्रबंधन में निर्धारित अंतरालों पर पित्ताशय की क्रमिक अल्ट्रासाउंड निगरानी शामिल है — पूरा कार्यक्रम, निर्णय बिंदु, और कब बढ़ाना है इसके मानदंड पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।

नैदानिक लक्ष्य: उद्देश्य समय के साथ पॉलिपॉइड घाव की किसी भी वृद्धि का पता लगाना है। प्रोटोकॉल उस सटीक बिंदु को निर्दिष्ट करता है जिस पर वृद्धि की अनुपस्थिति में निगरानी सुरक्षित रूप से बंद की जा सकती है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1007/s00330-021-08384-w

If the patient has either no risk factors for malignancy and a gallbladder polypoid lesion of 6–9 mm, or risk factors for malignancy and a gallbladder polypoid lesion 5 mm or less, follow-up ultrasound of the gallbladder is recommended at 6 months, 1 year and 2 years.

Follow-up ultrasound of the gallbladder is recommended at 6 months, 1 year and 2 years. Follow-up should be discontinued after 2 years in the absence of growth.

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