पित्ताशय कार्सिनोमा कभी-कभी कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद पैथोलॉजी जांच में आकस्मिक रूप से पहचाना जाता है। जब स्टेज T1b पर बिना किसी मेटास्टेटिक प्रसार के इसकी पुष्टि होती है, तो पर्याप्त रूप से स्वस्थ रोगियों के लिए एक विशिष्ट शल्य-चिकित्सा रणनीति की आवश्यकता होती है।
कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद आकस्मिक रूप से निदान किया गया पित्ताशय कार्सिनोमा, स्टेज T1b, बिना किसी मेटास्टेटिक प्रसार के। इस स्थिति में पर्याप्त रूप से स्वस्थ रोगियों को कट्टरपंथी उद्देश्य के साथ पुनः ऑपरेशन की पेशकश की जानी चाहिए।
प्रबंधन कट्टरपंथी उद्देश्य से किए गए पुनः शल्य-चिकित्सा प्रक्रिया पर केंद्रित है, जिसमें यकृत उच्छेदन और क्षेत्रीय लिम्फ नोड निकासी शामिल है। ऑपरेटिव परिस्थितियों के आधार पर, अतिरिक्त उच्छेदन पर भी विचार किया जा सकता है।
R0 उच्छेदन — मार्जिन पर बिना किसी ट्यूमर के संपूर्ण शल्य-चिकित्सा निष्कासन।
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.10.506
In case of incidentally diagnosed GBC (after cholecystectomy), re-operation with radical intent should be offered to sufficiently fit patients with stage T1b disease, provided there is no metastatic spread.
Resection of some or all of segment IVb/V of the liver is carried out together with a lymphadenectomy of the hepatoduodenal ligament.
Resection of the port sites may also be considered if the gallbladder was not removed with a bag or if the gallbladder was perforated.
Basic surgical principles apply, thus resection with no tumour at the margin (R0) is the aim.
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