Helicobacter pylori संक्रमण की अनुपस्थिति में फंक्शनल डिस्पेप्सिया का उपचार
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें फंक्शनल डिस्पेप्सिया (FD) है और जिनका Helicobacter pylori परीक्षण नकारात्मक आया है — यह एक ऐसी उप-जनसंख्या है जिसके लिए एक विशिष्ट प्रबंधन मार्ग का संकेत दिया जाता है।
नैदानिक परिदृश्य
जिन रोगियों में H. pylori संक्रमण की पुष्टि नहीं हुई है, उनके लिए दिशानिर्देश प्रबंधन दृष्टिकोण के भाग के रूप में अनुभवजन्य एसिड दमन चिकित्सा प्रदान करने का समर्थन करते हैं।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रोटोकॉल में एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट शामिल है जिसे आंत-मस्तिष्क न्यूरोमॉड्यूलेटर के रूप में उपयोग किया जाता है। संपूर्ण नियम — जिसमें दवा चयन, अनुमापन मार्गदर्शन और उपचार की अवधि शामिल है — संपूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में निहित है।
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
- We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
- TCAs used as gut-brain neuromodulators are an efficacious second-line treatment for FD.
- They should be commenced at a low dose (eg, 10 mg amitriptyline once daily) and titrated slowly to a maximum of 30–50 mg once daily (recommendation: strong, quality of evidence: moderate).
- Tricyclic antidepressants should be used as a first-choice gut-brain neuromodulator. They can be initiated in primary or secondary care, starting at a dose of 10 mg at night, and titrating slowly (eg, by 10 mg per week) according to response and tolerability. Continue for at least 6–12 months if the patient reports a symptomatic benefit.
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