जब फंक्शनल डिस्पेप्सिया के रोगी में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण को बाहर कर दिया गया हो, तो क्लिनिकल दृष्टिकोण को अन्य साक्ष्य-आधारित मार्गों के माध्यम से लक्षणों का समाधान करना चाहिए। यह प्रोटोकॉल उस H. pylori-नेगेटिव प्रस्तुति पर लागू होता है।
यह प्रोटोकॉल फंक्शनल डिस्पेप्सिया वाले उन रोगियों के लिए संकेतित है जिनमें हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण अनुपस्थित है। वर्तमान दिशानिर्देश इस विशिष्ट उप-जनसंख्या के लिए अनुभवजन्य औषधीय उपचार की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं।
इस स्थिति में प्रबंधन में एक प्रोकाइनेटिक एजेंट का उपयोग शामिल है। प्रभावकारिता दवा वर्ग के अनुसार भिन्न होती है, और उपलब्धता क्षेत्र के अनुसार अलग-अलग होती है।
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
Some prokinetics may be an efficacious treatment for FD. However, efficacy varies according to drug class, and many of these drugs are unavailable outside of Asia and the USA.
In terms of other prokinetics, acotiamide, which is an acetylcholinesterase inhibitor, itopride, which is a dopamine antagonist, and mosapride and tegaserod, which are 5-HT4 receptor agonists, have all been evaluated in FD.
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