यह प्रोटोकॉल उन वयस्कों के लिए है जिनमें पुष्टि किए गए ग्रेड 3 या 4 गहरे अंग शीतदंश हैं, जो पुनर्तापन के 25–72 घंटे बाद हैं और जो वर्तमान में प्रणालीगत हाइपोथर्मिया के लिए सक्रिय उपचार प्राप्त नहीं कर रहे।
नैदानिक मूल्यांकन मेटाटार्सोफैलेंजियल जोड़ पर या उसके समीपस्थ सायनोसिस के साथ गंभीर शीतदंश की पुष्टि करता है, जो ग्रेड 3–4 चोट के अनुरूप है। रोगी महत्वपूर्ण 25–72 घंटे के पुनर्तापन के बाद की अवधि में आता है, और तीव्र प्रणालीगत हाइपोथर्मिया का सक्रिय रूप से प्रबंधन नहीं किया जा रहा है।
प्रोटोकॉल निरंतर टेलीमेट्री के साथ निगरानी की गई इनपेशेंट सेटिंग में निरंतर अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिए जाने वाले आइलोप्रोस्ट से शुरू होता है — संपूर्ण खुराक एल्गोरिदम, अनुमापन अनुसूची, और अवधि पूर्ण संरचित पद्धति में उपलब्ध हैं।