Friedreich Ataxia में आंत्र विकार का प्रबंधन — कब्ज, मल अवरोध & मल असंयम
नैदानिक परिदृश्य
Friedreich ataxia से ग्रस्त रोगियों में इस स्थिति की प्रणालीगत संलिप्तता के कारण अक्सर महत्वपूर्ण आंत्र विकार विकसित होता है। यह प्रोटोकॉल इस जनसंख्या में देखी जाने वाली निचली आंत्र जटिलताओं के पूर्ण स्पेक्ट्रम को संबोधित करता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
संरचित उपचार योजना आंत्र स्थिरता को अनुकूलित करने के लिए आहार और जीवनशैली में संशोधन से शुरू होती है, इसके बाद आंत्र पारगमन में सुधार और मल अवरोध को रोकने के लिए सावधानीपूर्वक अनुमापित रेचक रणनीति अपनाई जाती है — जहाँ उपयुक्त हो वहाँ प्रोकाइनेटिक एजेंटों पर भी विचार किया जाता है।
जब मल अवरोध उपस्थित हो, तो विशिष्ट निष्कासन उपाय अपनाए जाते हैं, जिनमें मैनुअल तकनीकें, मलाशय संबंधी तैयारियाँ और अन्य हस्तक्षेप विकल्प शामिल हैं। अतिरिक्त व्यवहारात्मक दृष्टिकोण पर भी विचार किया जा सकता है।
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References
- Consider modifying diet and lifestyle to optimize stool consistency and avoid fecal incontinence
- Titrate appropriate laxatives to optimize gut transit, stool consistency and avoid fecal impaction. Consider the use of prokinetic drugs
- Avoid fecal incontinence by treating fecal impaction if present. Facilitate prompt rectal evacuation via use of manual maneuvers, use of suppositories/mini enemas. Consider use of transanal irrigation and biofeedback behavioral therapy
DOI: 10.1186/s13023-022-02568-3
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