क्रोनिक FPIES जब हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला वजन वृद्धि बहाल नहीं कर पाया
क्रोनिक खाद्य प्रोटीन-प्रेरित एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम (FPIES) में, बच्चा प्रतिदिन ट्रिगरिंग खाद्य पदार्थ के संपर्क में आता है — सामान्यतः फॉर्मूला फीडिंग के माध्यम से — और रुक-रुककर उल्टी, क्रोनिक दस्त, और कम वजन वृद्धि या विकास अवरुद्धता के निरंतर पैटर्न के साथ प्रस्तुत होता है।
नैदानिक परिदृश्य
क्रोनिक FPIES हानिकारक खाद्य पदार्थ के दैनिक सेवन से उत्पन्न होता है। रुक-रुककर उल्टी, क्रोनिक दस्त, और बाधित विकास इसकी प्रमुख विशेषताएं हैं। जब ट्रिगर को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जाता, तो विकास अवरुद्धता केंद्रीय नैदानिक चिंता बन जाती है।
आहार उन्मूलन और हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला के बाद
पहली पंक्ति का दृष्टिकोण — ट्रिगर खाद्य पदार्थ को हटाना, जब संभव हो स्तनपान जारी रखना, या कैसिइन-आधारित व्यापक रूप से हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला में बदलना — 3 से 10 दिनों के भीतर बच्चे की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति में वापसी का लक्ष्य रखता है, जिसमें उल्टी और दस्त का समाधान तथा वजन वृद्धि की बहाली शामिल है।
जब व्यापक रूप से हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला पर ये लक्ष्य प्राप्त नहीं होते, तो आगे एस्केलेशन कदम का संकेत मिलता है।
उपचार के लक्ष्य
- उल्टी का समाधान
- दस्त का समाधान
- विकास अवरुद्धता का समाधान
- वजन वृद्धि की बहाली
References
DOI: 10.1016/j.jaci.2016.12.966
Occurs with daily ingestion of the food (eg, feeding with CM- or soy-based formula in an infant); symptoms include intermittent emesis, chronic diarrhea, poor weight gain, or FTT.
Ten percent to 20% might require an amino acid–based formula (AAF). AAFs are the only completely nonallergenic formulas and can be effective in patients not responding to extensively hydrolyzed formulas and those with FTT.
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