क्रोनिक FPIES में खराब वजन वृद्धि और विकास अवरोध के साथ फूड प्रोटीन-इंड्यूस्ड एंटेरोकोलाइटिस सिंड्रोम का उपचार
यह प्रोटोकॉल क्रोनिक फूड प्रोटीन-इंड्यूस्ड एंटेरोकोलाइटिस सिंड्रोम के नैदानिक प्रबंधन को संबोधित करता है — एक स्थायी प्रस्तुति जो ट्रिगर खाद्य पदार्थ के निरंतर दैनिक संपर्क और जारी जठरांत्र संबंधी तथा विकास से संबंधित परिणामों द्वारा चिह्नित है।
नैदानिक परिदृश्य
क्रोनिक FPIES तब उत्पन्न होता है जब ट्रिगर खाद्य पदार्थ प्रतिदिन ग्रहण किया जाता है, जैसा कि शिशुओं में फॉर्मूला दूध पिलाने के साथ होता है। विशिष्ट चित्र में रुक-रुककर उल्टी, पुरानी दस्त, और पर्याप्त वजन वृद्धि बनाए रखने में विफलता या स्पष्ट विकास अवरोध शामिल हैं।
दैनिक ट्रिगर अंतर्ग्रहण
रुक-रुककर उल्टी
पुरानी दस्त
खराब वजन वृद्धि
विकास अवरोध
उपचार दृष्टिकोण
प्राथमिक प्रबंधन चिह्नित ट्रिगर खाद्य पदार्थ के आहार उन्मूलन पर केंद्रित है, साथ ही देखभालकर्ताओं को परहेज के बारे में शिक्षा दी जाती है। शिशुओं के लिए, दूध पिलाने के निर्णय विशिष्ट नैदानिक स्थिति पर निर्भर करते हैं — जिसमें यह शामिल है कि क्या स्तनपान बनाए रखा जा सकता है या हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला आवश्यक है।
ⓘ
पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन से फॉर्मूला प्रकार उपयुक्त हैं, नैदानिक चरणों का क्रम, और इस प्रस्तुति के लिए पूर्ण साक्ष्य-आधारित नियम।
उपचार के लक्ष्य
- उल्टी और दस्त का समाधान
- उचित आहार परिवर्तन शुरू करने के 3 से 10 दिनों के भीतर सामान्य स्वास्थ्य स्थिति में वापसी
- पर्याप्त वजन वृद्धि की पुनर्स्थापना
References
DOI: 10.1016/j.jaci.2016.12.966
- Occurs with daily ingestion of the food (eg, feeding with CM- or soy-based formula in an infant); symptoms include intermittent emesis, chronic diarrhea, poor weight gain, or FTT.
- Use dietary elimination of the trigger food or foods for the primary management of FPIES and educate caregivers and other care providers regarding avoidance strategies.
- Infants with CM/soy-induced FPIES can be breast-fed or use a hypoallergenic formula, such as casein-based extensively hydrolyzed formula.
- When possible, breast-feeding should be continued, which is consistent with official recommendations for infant feeding.
- Infants with chronic FPIES usually return to their usual state of health within 3 to 10 days of switching to a hypoallergenic formula, although in severe cases temporary bowel rest and intravenous fluids might be necessary.
View source ↗