बार-बार उल्टी और हल्की सुस्ती के साथ तीव्र FPIES का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल तीव्र फूड प्रोटीन-इंड्यूस्ड एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम (FPIES) को
मध्यम गंभीरता पर कवर करता है, विशेष रूप से जब रोगी को
3 से अधिक उल्टी के प्रकरण हुए हों और वह
हल्की सुस्ती दिखा रहा हो।
यह संयोजन — सामान्य तीव्र सीमा से अधिक उच्च-आवृत्ति उल्टी के साथ कम सतर्कता — एक ऐसी प्रस्तुति को परिभाषित करती है जिसके लिए एक संरचित, साक्ष्य-आधारित तीव्र प्रबंधन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
परिभाषित प्रस्तुति विशेषताएं
इस परिदृश्य में प्रबंधन को आकार देने वाले दो नैदानिक संकेतक हैं लगातार बार-बार उल्टी (3 से अधिक अलग प्रकरण) और हल्की सुस्ती। साथ में वे एक मध्यम तीव्र प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं जिसके लिए केवल अवलोकन से परे सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
इस प्रस्तुति के प्रबंधन में तीव्र प्रतिक्रिया को संबोधित करने के लिए एंटीएमेटिक थेरेपी और अंतःशिरा तरल सहायता पर विचार शामिल है। आयु पात्रता और प्रत्येक हस्तक्षेप के लिए विशिष्ट मापदंड पूर्ण संरचित आहार का हिस्सा हैं।
पूर्ण खुराक, मार्ग, निर्णय मानदंड, और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं ↓
नैदानिक लक्ष्य
- शुरुआत से 4–6 घंटे के भीतर तीव्र प्रतिक्रिया का समाधान
- छुट्टी से पहले रोगी स्वच्छ तरल पदार्थ सहन करने में सक्षम
References
DOI: 10.1016/j.jaci.2016.12.966
- >3 Episodes of emesis and mild lethargy
- If age greater than 6 mo: administer ondansetron intramuscular 0.15 mg/kg/dose; maximum, 16 mg/dose
- Consider placing a peripheral intravenous line for normal saline bolus 20 mL/kg, repeat as needed
- Monitor for resolution at least 4-6 h from the onset of a reaction
- Discharge home if patient is able to tolerate clear liquids
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