यह प्रोटोकॉल उन्नत चरण में प्रस्तुत फॉलिक्यूलर लिम्फोमा को संबोधित करता है — Lugano चरण III या IV, या बल्की स्थानीयकृत रोग — उच्च ट्यूमर बोझ के साथ, उन रोगियों में जो लक्षणात्मक हैं या अंग संलिप्तता के प्रमाण हैं। इस स्थिति के रोगियों को सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन इंडक्शन इम्यूनोकेमोथेरेपी पर आधारित है जो एक एंटी-CD20 एंटीबॉडी को एक कीमोथेरेपी बैकबोन के साथ जोड़ती है। विशिष्ट रेजिमेन रोगी की विशेषताओं और रोग की विशेषताओं पर निर्भर करता है। उन रोगियों के लिए जो इंडक्शन के बाद प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं, एंटी-CD20 एंटीबॉडी के साथ रखरखाव थेरेपी का अनुसरण किया जा सकता है।
प्राथमिक उद्देश्य इंडक्शन के बाद कम से कम आंशिक प्रतिक्रिया — पूर्ण प्रतिक्रिया या आंशिक प्रतिक्रिया — की प्राप्ति है। प्रतिक्रिया देने वाले रोगियों में प्रगति-मुक्त अस्तित्व को लम्बा करने के लिए रखरखाव थेरेपी की सिफारिश की जाती है।
DOI: 10.3390/cancers18030395