यह प्रोटोकॉल फाइब्रस डिसप्लेसिया वाले उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें ऐसा हड्डी का दर्द है जिसमें न्यूरोपैथिक लक्षण नहीं हैं — ऐसा दर्द जो जलन या चुभन की संवेदनाओं द्वारा चिह्नित नहीं होता। यह नैदानिक अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि गैर-न्यूरोपैथिक हड्डी का दर्द एक अलग प्रबंधन मार्ग का अनुसरण करता है।
पिछले चरण में लगातार मध्यम से गंभीर हड्डी के दर्द के लिए अंतःशिरा पैमिड्रोनेट या ज़ोलेड्रोनेट का उपयोग किया गया था। जब वह उपचार अपेक्षित लक्ष्य प्राप्त करने में विफल रहता है — हड्डी दर्द VAS स्कोर में सुधार और पर्याप्त दर्द राहत — तो एक संरचित अगला कदम इंगित किया जाता है। यह प्रोटोकॉल उस कदम को परिभाषित करता है।
इस चरण में, दृष्टिकोण में वैकल्पिक अंतःशिरा बिसफ़ॉस्फ़ोनेट पर स्विच करना शामिल है: वह एजेंट जो पिछली पंक्ति में उपयोग नहीं किया गया था। ऐसा करने से पहले, दर्द के गैर-हड्डी कारणों पर विचार किया जाना चाहिए। संपूर्ण निर्णय मानदंड, नैदानिक सीमाएँ और पूर्ण प्रबंधन अनुक्रम संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1186/s13023-019-1102-9