जब फाइब्रोसिंग मीडियास्टिनाइटिस सक्रिय लक्षण उत्पन्न करता है या महत्वपूर्ण मीडियास्टिनल संरचनाओं के महत्वपूर्ण प्रगतिशील संपीड़न का कारण बनता है, तो एक संरचित उपचार रणनीति आवश्यक होती है। इस चरण में, चिकित्सीय और हस्तक्षेप प्रबंधन के बीच चुनाव नैदानिक निर्णय का केंद्र बन जाता है।
यह प्रोटोकॉल फाइब्रोसिंग मीडियास्टिनाइटिस के लक्षणों वाले या महत्वपूर्ण मीडियास्टिनल संरचनाओं के महत्वपूर्ण प्रगतिशील संपीड़न वाले रोगियों को संबोधित करता है। इस नैदानिक परिस्थिति में, उपचारों को आमतौर पर चिकित्सीय बनाम हस्तक्षेप दृष्टिकोण में विभाजित किया जाता है।
चिकित्सीय प्रबंधन मुख्य आधार के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पर केंद्रित है, जिसका सबसे अधिक लाभ विशिष्ट रोग उपप्रकारों में देखा जाता है। वैकल्पिक दृष्टिकोण की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए अतिरिक्त चिकित्सीय विकल्प उपलब्ध हैं — पूर्ण संरचित नियम पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
नैदानिक लक्ष्य: लक्षणों में सुधार और छाती CT पर फाइब्रोसिस निष्कर्षों में कमी।