यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें स्थानीयकृत उच्च-श्रेणी (G2 या G3) फाइब्रोसारकोमा है, जिन्होंने पहली पंक्ति का बहुविध उपचार पूरा कर लिया है, लेकिन जिनके शल्य-उच्छेदन से ऊतकविज्ञानी रूप से ट्यूमर-मुक्त (R0) मार्जिन प्राप्त नहीं हुए — पर्याप्त स्थानीय नियंत्रण के लिए मुख्य मानदंड।
पहली पंक्ति का दृष्टिकोण — नियोएडजुवेंट MAID कीमोथेरेपी (मेस्ना, डॉक्सोरूबिसिन, इफोस्फामाइड, डकारबाज़िन) के बाद व्यापक शल्य-उच्छेदन, 5 सेमी से अधिक गहरे ट्यूमर के लिए एडजुवेंट विकिरण चिकित्सा को ध्यान में रखते हुए — अपने प्राथमिक शल्य लक्ष्य को प्राप्त नहीं कर सका: ऊतकविज्ञानी रूप से ट्यूमर-मुक्त (R0) उच्छेदन मार्जिन। यह अपूर्ण लक्ष्य यहां वर्णित अगली पंक्ति के प्रोटोकॉल के लिए ट्रिगर है।
जहां तकनीकी रूप से संभव हो, प्रोटोकॉल स्पष्ट मार्जिन प्राप्त करने के उद्देश्य से एक आगे की शल्य हस्तक्षेप का आह्वान करता है। पूर्ण मानदंड, पात्रता शर्तें और प्रक्रियागत मार्गदर्शन संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
स्थानीय पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए ऊतकविज्ञानी ट्यूमर-मुक्त उच्छेदन मार्जिन (R0) प्राप्त करना।