गंभीर फ़ाइब्रोमायल्जिया दर्द में फ़ाइब्रोमायल्जिया का उपचार
गंभीर दर्द के साथ प्रस्तुत होने वाला फ़ाइब्रोमायल्जिया एक विशिष्ट नैदानिक स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों द्वारा औषधीय हस्तक्षेप विशेष रूप से संकेतित है। चिकित्सीय लक्ष्य दर्द में नैदानिक रूप से सार्थक कमी है।
यह प्रोटोकॉल फ़ाइब्रोमायल्जिया वाले उन रोगियों को लक्षित करता है जो गंभीर दर्द का अनुभव कर रहे हैं। इस स्तर पर दर्द की गंभीरता औषधीय चिकित्सा पर विचार करने के लिए एक मान्यता प्राप्त सीमा है, जो हल्के-से-मध्यम प्रस्तुतियों से अलग है जहाँ केवल गैर-औषधीय रणनीतियाँ पर्याप्त हो सकती हैं।
कई दवा वर्गों से औषधीय चिकित्साएं इस आबादी में प्रभावकारिता प्रदर्शित कर चुकी हैं और इन्हें प्रबंधन योजना के भाग के रूप में माना जा सकता है। विशिष्ट एजेंट, अनुक्रमण और उपचार की अवधि संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
उपचार लक्ष्य:
≥फ़ाइब्रोमायल्जिया दर्द में 30% की कमी
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209724
- Pharmacological therapies (all 'weak for') should be considered for those with severe pain (duloxetine, pregabalin, tramadol) or sleep disturbance (amitriptyline, cyclobenzaprine, pregabalin).
- A recent Cochrane review reported patients receiving active treatment were more likely to have 30% pain reduction, RR 1.37, 95% CI 1.22 to 1.53, with a 'number needed to benefit' (NNTB) over placebo of 9, 95% CI 7 to 13.
- Those in the active arm were more likely to have 30% improvement in pain (RR 1.77, 95% CI 1.26 to 2.48).