स्तन के लक्षणात्मक फाइब्रोएडेनोमा या दुर्दमता की चिंता वाले फाइब्रोएडेनोमा का उपचार
हर फाइब्रोएडेनोमा के लिए हस्तक्षेप आवश्यक नहीं होता — लेकिन कुछ नैदानिक विशेषताएं इस निर्णय को बदल देती हैं। जब फाइब्रोएडेनोमा लक्षणात्मक हो, सौंदर्य की दृष्टि से परेशानी का कारण बन रहा हो, तेजी से बढ़ रहा हो, या दुर्दमता की संभावना उत्पन्न करता हो, तो एक सुव्यवस्थित प्रबंधन योजना आवश्यक है।
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें लक्षणात्मक फाइब्रोएडेनोमा है, या जो संबद्ध एटिपिया, असामान्य रोगविज्ञानी विशेषताओं, सौंदर्य संबंधी चिंता, तीव्र वृद्धि, या नैदानिक/रेडियोलॉजिकल दुर्दमता की संभावना के साथ प्रस्तुत होते हैं। इनमें से प्रत्येक विशेषता सक्रिय प्रबंधन को प्रेरित कर सकती है, न कि केवल अवलोकन को।
दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
इस समूह के लिए शल्य उच्छेदन प्राथमिक दृष्टिकोण है, जो दीर्घकालिक सौंदर्य परिणामों को संरक्षित करते हुए किया जाता है। बायोप्सी द्वारा पुष्टि किए गए रोग वाले चयनित रोगियों के लिए, इमेज-गाइडेड न्यूनतम आक्रामक विकल्पों पर विचार किया जा सकता है। पूर्ण प्रोटोकॉल यह निर्दिष्ट करता है कि कौन-सा दृष्टिकोण किस रोगी पर और किन परिस्थितियों में लागू होता है।
References
DOI: 10.21037/abs-20-100
- Symptomatic FA management: surgical excision
- FA management with concern for malignancy: surgical excision
- For biopsy proven FA, surgical excision should be considered if there is associated atypia, unusual pathologic features, or symptomatic/cosmetic concerns.
- If the FA is causing concern for the patient or the physician has suspicion for malignancy, surgical excision is reasonable and should be performed in an oncoplastic fashion to maximize long-term aesthetic outcomes.
- A biopsy proven FA can be safely enucleated and margins are not recommended.
- Alternatives to surgical excision exist but they should only be considered in patients with a core biopsy proven FA.