कशेरुका के थकान भंग के लिए संरचित रूढ़िवादी कार्यक्रम स्थापित प्रथम दृष्टिकोण है। जब वह नियम अपने अपेक्षित नैदानिक लक्ष्यों को प्राप्त नहीं करता, तो एक निर्धारित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू होती है।
प्रारंभिक उपचार पंक्ति में खेल गतिविधि की समाप्ति, थोरेकोलम्बर ऑर्थोसिस, दर्द प्रबंधन के लिए NSAIDs, संरचित छह-स्तरीय प्रगतिशील भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम, और चुनिंदा मामलों में स्पाइनल इंजेक्शन शामिल थे। उस नियम से अपेक्षा थी कि छह सप्ताह के भीतर पीठ के निचले हिस्से के दर्द का समाधान और लम्बर सक्रिय गति सीमा का सामान्यीकरण हो। जब वे लक्ष्य पूरे नहीं होते, तो वृद्धि आवश्यक है।
जिन रोगियों ने रूढ़िवादी देखभाल के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है, उनके लिए अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल में हड्डी ग्राफ्टिंग के साथ भंग स्थल पर प्रत्यक्ष शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल है। पात्रता MRI और डायनामिक इमेजिंग पर विशिष्ट मानदंडों द्वारा नियंत्रित होती है जिन्हें इस दृष्टिकोण को अपनाने से पहले पूरा किया जाना चाहिए। पूर्ण चयन मानदंड, तकनीक विवरण, और निर्णय एल्गोरिदम पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।
DOI: 10.1155/2020/9235958