फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस में रोगनिरोधी कोलोरेक्टल सर्जरी: शल्य चिकित्सा के संकेत
फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) में, कोलोरेक्टल दुर्दमता का जोखिम पॉलीप बोझ और जीनोटाइप द्वारा निर्धारित होता है। रोगनिरोधी सर्जरी की आवश्यकता वाली दहलीज की पहचान करना, समय और ऑपरेटिव योजना को मार्गदर्शित करने के लिए आवश्यक है।
रोगनिरोधी सर्जरी के संकेत
FAP में रोगनिरोधी कोलोरेक्टल सर्जरी तब संकेतित होती है जब निम्नलिखित में से कोई भी मानदंड पूरे हों:
- 20 या अधिक रेक्टल एडिनोमा
- लगभग 500 या अधिक कोलोनिक एडिनोमा
- कोडन 1250–1450 पर APC म्यूटेशन
शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण
अनुशंसित दृष्टिकोण में पुनर्स्थापनात्मक पुनर्निर्माण के साथ बड़ी आंत के रोगनिरोधी उच्छेदन को शामिल किया गया है — इस स्थिति में एक विशिष्ट शल्य प्रक्रिया संकेतित है।…
References
DOI: 10.1093/bjs/znae263
IPAA may be offered to patients with either: 20 or more rectal adenomas. Approximately 500 or more colonic adenomas. APC mutation at codon 1250–1450.
The two main options for prophylactic removal of the large intestine are colectomy with ileorectal anastomosis (IRA) and proctocolectomy with ileal pouch–anal anastomosis (IPAA).
Propose total proctocolectomy with IPAA.
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