FIGO चरण III या IV पर उन्नत फैलोपियन ट्यूब कार्सिनोमा महत्वपूर्ण शल्य चिकित्सा जटिलता प्रस्तुत करता है। ऐसी महिला रोगियों के लिए जो उच्च पेरीऑपरेटिव जोखिम रखती हैं या जिनमें प्राथमिक शल्य चिकित्सा में इष्टतम साइटोरिडक्शन प्राप्त करना असंभव है, प्रबंधन दृष्टिकोण प्राथमिक शल्य उम्मीदवारों से भिन्न होता है।
यह प्रोटोकॉल FIGO चरण III या IV फैलोपियन ट्यूब कार्सिनोमा वाली उन महिलाओं को संबोधित करता है जिनमें या तो पेरीऑपरेटिव जोखिम उच्च है या प्राथमिक शल्य चिकित्सा के साथ इष्टतम साइटोरिडक्शन प्राप्त करने की संभावना कम है।
इस संदर्भ में, अनुशंसित रणनीति किसी भी शल्य हस्तक्षेप पर विचार करने से पहले नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी देना है — पूर्ण नियम, अनुक्रमण मानदंड, और अंतराल शल्य चिकित्सा की शर्तें पूर्ण प्रोटोकॉल में प्रदान की गई हैं।
जब साइटोरिडक्टिव शल्य चिकित्सा बाद में की जाती है, तो नैदानिक लक्ष्य अधिकतम व्यास या मोटाई में 1 सेमी या उससे कम अवशिष्ट रोग है।
DOI: 10.1200/JOP.18.00662
ASCO states that although primary cytoreductive surgery is preferred for patients with a high likelihood of achieving optimal debulking, women with high perioperative risk or a low likelihood of achieving optimal cytoreduction should receive neoadjuvant chemotherapy followed by possible interval surgery.
Conventional chemotherapy includes intravenous (IV) platinum and paclitaxel administered once every 3 weeks for six cycles.
Although the goal of cytoreductive surgery is no gross residual, debulking is considered optimal if residual disease is 1 cm or less in maximum diameter or thickness.
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