यह प्रोटोकॉल उन्नत (FIGO चरण III या IV) फैलोपियन ट्यूब कार्सिनोमा वाली उन महिलाओं के लिए है जिनमें इष्टतम सर्जिकल डिबल्किंग प्राप्त करने की उच्च संभावना है और जिनमें उच्च पेरीऑपरेटिव जोखिम नहीं है — ये प्रबंधन के पहले चरण के रूप में साइटोरिडक्टिव शल्य चिकित्सा के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं।
इस आबादी के लिए प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में अग्रिम (प्राथमिक) साइटोरिडक्टिव डिबल्किंग शल्य चिकित्सा के बाद प्लेटिनम-डबलेट कीमोथेरेपी शामिल है, जिसमें रोग की अवस्था और आणविक प्रोफाइल के आधार पर पात्र रोगियों के लिए अतिरिक्त एजेंटों पर विचार किया जाता है।
प्लेटिनम-संवेदनशील आवर्ती रोग के लिए, दृष्टिकोण एक अतिरिक्त लक्षित एजेंट के साथ प्लेटिनम-आधारित संयोजन रेजिमेन पर केंद्रित है, जिसमें प्रतिक्रिया देने वाले रोगियों के लिए रखरखाव थेरेपी एक विकल्प है। पूर्ण रेजिमेन, पात्रता मानदंड और अनुक्रमण पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1200/JOP.18.00662
National Comprehensive Cancer Network recommends that any woman with suspected epithelial ovarian cancer be evaluated by a gynecologic oncologist, because optimal surgical debulking by a skilled physician is central to the initial management of patients with advanced, stage III or IV disease.
ASCO states that although primary cytoreductive surgery is preferred for patients with a high likelihood of achieving optimal debulking, women with high perioperative risk or a low likelihood of achieving optimal cytoreduction should receive neoadjuvant chemotherapy followed by possible interval surgery.
To date, bevacizumab has been FDA approved for the following uses in epithelial ovarian cancer: in combination with carboplatin plus paclitaxel, followed by bevacizumab single agent for stage III or IV disease after initial surgical resection; in combination with paclitaxel, pegylated liposomal doxorubicin, or topotecan for platinum-resistant recurrent epithelial ovarian cancer after no more than two prior chemotherapy regimens; and in combination with carboplatin plus paclitaxel or carboplatin plus gemcitabine, followed by bevacizumab single agent, for platinum-sensitive recurrent epithelial ovarian cancer.
All three drugs are approved for maintenance treatment of recurrence of epithelial ovarian cancer in patients with at least a partial response to platinum-based therapy.
View source ↗