फैलोपियन ट्यूब कार्सिनोमा
ICD-10 C57.0 · ICD-11 2C74.Y

उन्नत फैलोपियन ट्यूब कार्सिनोमा (FIGO चरण III या IV) का उपचार उन महिला रोगियों में जिनमें इष्टतम शल्य डीबल्किंग की उच्च संभावना है

यह प्रोटोकॉल उन्नत (FIGO चरण III या IV) फैलोपियन ट्यूब कार्सिनोमा के प्रारंभिक प्रबंधन को कवर करता है, जो उन महिला रोगियों में है जो अग्रिम साइटोरिडक्टिव सर्जरी की उम्मीदवार हैं — विशेष रूप से वे जिनमें इष्टतम डीबल्किंग प्राप्त करने की उच्च संभावना है और जो उच्च पेरीऑपरेटिव जोखिम के बिना हैं।

नैदानिक परिदृश्य FIGO चरण III या IV पर उन्नत फैलोपियन ट्यूब कार्सिनोमा वाली महिला रोगी, जिसका मूल्यांकन इष्टतम शल्य साइटोरिडक्शन प्राप्त करने की उच्च संभावना के रूप में किया गया है, और जो उच्च पेरीऑपरेटिव जोखिम नहीं रखती। स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन इस निर्धारण के लिए केंद्रीय है, क्योंकि इष्टतम डीबल्किंग प्राप्त करने के लिए कुशल शल्य विशेषज्ञता आवश्यक है।
शल्य लक्ष्य इष्टतम डीबल्किंग को साइटोरिडक्टिव सर्जरी के बाद अधिकतम व्यास या मोटाई में 1 सेमी या उससे कम की अवशिष्ट बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है।
उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन जब इष्टतम शल्य साइटोरिडक्शन प्राप्त किया जा सकता है, तो प्रबंधन अग्रिम डीबल्किंग सर्जरी से शुरू होता है, जिसके बाद सहायक प्रणालीगत कीमोथेरेपी दी जाती है; अतिरिक्त एजेंटों और रखरखाव रणनीतियों की पात्रता पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत आगे के नैदानिक और आणविक कारकों पर निर्भर करती है।
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References

DOI: 10.1200/JOP.18.00662

National Comprehensive Cancer Network recommends that any woman with suspected epithelial ovarian cancer be evaluated by a gynecologic oncologist, because optimal surgical debulking by a skilled physician is central to the initial management of patients with advanced, stage III or IV disease.

ASCO states that although primary cytoreductive surgery is preferred for patients with a high likelihood of achieving optimal debulking, women with high perioperative risk or a low likelihood of achieving optimal cytoreduction should receive neoadjuvant chemotherapy followed by possible interval surgery.

For those patients who do undergo upfront cytoreductive surgery, adjuvant chemotherapy includes a platinum doublet, traditionally carboplatin and paclitaxel.

Although the goal of cytoreductive surgery is no gross residual, debulking is considered optimal if residual disease is 1 cm or less in maximum diameter or thickness.

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