स्थानीयकृत एक्स्ट्रानोडल NK/T-सेल लिम्फोमा वाला हर रोगी एक ही उपचार पथ का अनुसरण नहीं करता। रोग की अवस्था और प्रणालीगत चिकित्सा सहन करने की रोगी की क्षमता — ये दो कारक निर्धारित करते हैं कि कौन सा दृष्टिकोण लागू होता है।
यह प्रोटोकॉल दो परस्पर अतिव्यापी समूहों को कवर करता है: नॉन-बल्की स्टेज I एक्स्ट्रानोडल NK/T-सेल लिम्फोमा वाले रोगी, और ऐसे रोगी जिनकी स्थानीयकृत बीमारी है लेकिन जो कीमोथेरेपी सहन करने के लिए अत्यधिक कमज़ोर हैं। दोनों स्थितियों में, अधिक स्वस्थ या अधिक उन्नत प्रस्तुतियों में उपयोग की जाने वाली मानक कीमोरेडियोथेरेपी रणनीति लागू नहीं होती।
इस नैदानिक स्थिति में, प्राथमिक उपचार पद्धति स्थानीयकृत रोग स्थल पर निर्देशित रेडियोथेरेपी है। पूर्ण प्रोटोकॉल — जिसमें लक्ष्य खुराक, क्षेत्र संबंधी विचार और अनुक्रमण शामिल हैं — नीचे दिए गए संरचित प्रोटोकॉल के माध्यम से उपलब्ध है।
उपचार प्रतिक्रिया का मूल्यांकन इमेजिंग और परिधीय रक्त में एपस्टीन-बार वायरस (EBV) DNA स्तरों दोनों का उपयोग बायोमार्कर के रूप में करके किया जाता है। बेसलाइन पर और चिकित्सा के दौरान मात्रात्मक PCR द्वारा EBV DNA की निगरानी इस रोग के संरचित प्रतिक्रिया मूल्यांकन का हिस्सा है।
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023