यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए है जिनमें कन्वर्जेंस अपर्याप्तता निकट स्थिरीकरण के आंतरायिक एक्सोट्रोपिया के रूप में प्रकट होती है — विशेष रूप से जब ऑर्थोप्टिक थेरेपी या कन्वर्जेंस व्यायाम का एक पूर्ण पाठ्यक्रम पर्याप्त फ्यूजनल नियंत्रण या निकट-कार्य लक्षणों से राहत प्राप्त करने में विफल रहा हो।
सामान्य रोगी — प्रायः एक बड़ा बच्चा या किशोर — में निकट स्थिरीकरण का आंतरायिक एक्सोट्रोपिया, कम फ्यूजनल कन्वर्जेंस आयाम और कन्वर्जेंस का एक दूरस्थ निकट बिंदु होता है। निकट कार्य के साथ एस्थेनोपिक लक्षण एक प्रमुख शिकायत हैं।
ऑर्थोप्टिक थेरेपी और कन्वर्जेंस व्यायाम — जिसमें अकोमोडेटिव लक्ष्य पर कन्वर्जेंस के निकट बिंदु के व्यायाम, निकट बिंदु में सुधार होने पर बेस-आउट प्रिज्म के साथ कन्वर्जेंस प्रशिक्षण, कंप्यूटर-आधारित कन्वर्जेंस कार्यक्रम, या इन-ऑफिस ऑर्थोप्टिक्स शामिल हैं — का उपयोग फ्यूजनल नियंत्रण में सुधार और निकट कार्य के साथ एस्थेनोपिक लक्षणों को दूर करने के लिए किया गया। यह प्रोटोकॉल तब संकेतित होता है जब वे लक्ष्य प्राप्त नहीं किए गए।
पढ़ते समय बेहतर आराम और निकट कार्य से जुड़े एस्थेनोपिक लक्षणों से राहत।
इस दुर्दम्य स्थिति में, प्रबंधन रोगी के चश्मे में शामिल एक ऑप्टिकल सहायता की ओर स्थानांतरित होता है, जो निकट कार्यों के दौरान लक्षण राहत को लक्षित करता है। पूर्ण विनिर्देश — और इसकी प्रभावशीलता के बारे में साक्ष्य संदर्भ — पूर्ण प्रोटोकॉल में है।
DOI: 10.1016/j.ophtha.2022.11.002