यह प्रोटोकॉल कन्वर्जेंस इनसफिशियेंसी वाले रोगियों में एक्सोट्रोपिया की विशिष्ट प्रस्तुति को कवर करता है, जहाँ फ्यूजनल कन्वर्जेंस में मापने योग्य कमियों के साथ-साथ नियर फिक्सेशन पर बाहरी विचलन रुक-रुककर होता है।
कन्वर्जेंस इनसफिशियेंसी वाले बड़े बच्चे और किशोर आमतौर पर नियर फिक्सेशन पर इंटरमिटेंट एक्सोट्रोपिया, फ्यूजनल कन्वर्जेंस एम्प्लीट्यूड में कमी और दूरस्थ नियर पॉइंट ऑफ कन्वर्जेंस से पीड़ित होते हैं। वे अक्सर एस्थेनोपिक लक्षणों की शिकायत करते हैं — आँखों में थकान, पढ़ने में कठिनाई, या असुविधा — विशेष रूप से निरंतर नजदीकी काम के साथ।
यह दृष्टिकोण ऑर्थोप्टिक थेरेपी पर केंद्रित है — कन्वर्जेंस व्यायामों का एक संरचित कार्यक्रम जो फ्यूजनल कन्वर्जेंस एम्प्लीट्यूड को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। विशिष्ट अनुक्रम और विधियाँ व्यक्तिगत निष्कर्षों पर निर्भर करती हैं; पूर्ण प्रोटोकॉल में संपूर्ण नियम उपलब्ध है।
फ्यूजनल नियंत्रण में सुधार और नजदीकी काम के साथ एस्थेनोपिक लक्षणों का समाधान। जैसे-जैसे लक्षणों में सुधार होता है, उपचार को धीरे-धीरे कम किया जाता है, और यदि लक्षण पुनः प्रकट हों तो इसे फिर से शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।
Older children and teenagers with convergence insufficiency typically have intermittent exotropia at near fixation, reduced fusional convergence amplitudes, and a remote near point of convergence.
They often report asthenopic symptoms with near work.
Orthoptic therapy may improve fusional control in children or adults with convergence insufficiency and with small- to moderate-angle exodeviations (i.e., 20 prism diopters or less), with the goal of strengthening fusional convergence amplitudes.
Near point of convergence exercises on an accommodative target are useful if the near point of convergence is distant.
Convergence exercises with a base-out prism may be beneficial once the near point of convergence improves.
Other treatments include computer-based convergence exercises and in-office orthoptics.
Treatment is tapered as symptoms improve, and it may need to be resumed if symptoms recur.
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