पूर्व द्वितीय-पंक्ति कीमोथेरेपी के साथ ट्यूमर प्रतिक्रिया प्राप्त करने में विफलता के बाद Ewing's Sarcoma
यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब Ewing's sarcoma पूर्व द्वितीय-पंक्ति कीमोथेरेपी नियम का जवाब नहीं दे पाया हो — विशेष रूप से जब इमेजिंग ने उपचार के चार चक्रों के बाद आवश्यक ट्यूमर प्रतिक्रिया नहीं दिखाई।
पूर्व उपचार विफलता
पूर्ववर्ती चिकित्सा पंक्ति — जिसमें उच्च-खुराक ifosfamide, या cyclophosphamide और topotecan जैसे संयोजन, या irinotecan और temozolomide, परिधीय रक्त स्टेम सेल बचाव के साथ या उसके बिना उच्च-खुराक कीमोथेरेपी समेकन सहित — चार-चक्र मूल्यांकन बिंदु तक इमेजिंग पर ट्यूमर प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं कर पाई।
विफलता मानदंड: चार चक्रों के बाद इमेजिंग पर कोई ट्यूमर प्रतिक्रिया नहीं
उपचार दृष्टिकोण (अवलोकन)
इस चरण में विकल्पों में बहु-लक्षित टायरोसिन काइनेज अवरोधक और आगे के साइटोटॉक्सिक दृष्टिकोणों की एक श्रृंखला शामिल है; पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण और व्यक्तिगतकरण संरचित नियम में विस्तृत हैं।
पूर्ण नियम, एजेंट चयन, और अनुक्रमण नीचे उपलब्ध है।
References
DOI: 10.1038/s41416-024-02868-4
- The most promising in terms of activity, toxicity and availability are the multi-targeted tyrosine kinase inhibitors.
- Pazopanib, cabozantinib and regorafenib have been reported to show single-agent activity.
- Oral etoposide is also frequently used to treat recurrent Ewing sarcoma.
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