यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन
ICD-10 H69.9 · ICD-11 AB10.Z

वयस्कों में मध्य कान स्राव के साथ यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन जब चिकित्सा प्रबंधन से लक्षणात्मक सुधार नहीं हुआ हो

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन वयस्कों पर लागू होता है जिन्हें अवरोधी यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन है और जिनमें यूस्टेशियन ट्यूब के बैलून डाइलेशन (BDET) के समय मध्य कान स्राव भी मौजूद है। कुछ रोगी जो BDET के मानदंडों को पूरा करते हैं उनमें सहवर्ती मध्य कान स्राव होता है।

पूर्व उपचार — अपर्याप्त प्रतिक्रिया

इस प्रोटोकॉल पर जाने से पहले, अवरोधी ETD के पहचाने गए उपचार योग्य कारणों का चिकित्सा प्रबंधन — जिसमें एलर्जिक राइनाइटिस, राइनोसाइनसाइटिस और लैरींगोफेरिंजियल रिफ्लक्स शामिल हैं — किया जा चुका होगा।

उन्नयन तब संकेतित है जब उस दृष्टिकोण से संबद्ध अवरोधी ETD का लक्षणात्मक सुधार नहीं हुआ हो। यह प्रोटोकॉल उस विफलता के बाद अगला कदम दर्शाता है।

अगला नैदानिक चरण (आंशिक अवलोकन)

जब BDET के समय मध्य कान स्राव मौजूद हो, तो यूस्टेशियन ट्यूब हस्तक्षेप के साथ-साथ स्राव को संबोधित करने के लिए एक समवर्ती प्रक्रियात्मक दृष्टिकोण पर विचार किया जा सकता है। इस परिदृश्य के लिए विशिष्ट प्रक्रियात्मक विकल्पों और मार्गदर्शन सहित पूर्ण संरचित उपचार क्रम नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

लक्ष्य: बेहतर श्रवण परिणाम और टिम्पेनोग्राम का सामान्यीकरण।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार क्रमों तक त्वरित पहुँच

References

DOI: 10.1177/0194599819848423

Some patients who meet criteria for BDET have concurrent middle ear effusion.

Patients with a middle ear effusion at the time of BDET may benefit from concurrent myringotomy with or without tympanostomy tube placement.

Several studies have shown that concomitant placement of tympanostomy tubes at the time of BDET is beneficial.

The panel concluded that placement of the tympanostomy tube may be beneficial in producing better hearing outcomes and normalization of the tympanogram but did not find evidence that it is mandatory.

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