चिकित्सीय प्रबंधन से न सुधरने वाला यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन
अवरोधक यूस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन (OETD) में, चिकित्सीय प्रबंधन के माध्यम से पहचाने गए अंतर्निहित कारणों को संबोधित करना स्थापित पहला कदम है। जब यह दृष्टिकोण लक्षणात्मक सुधार नहीं देता, तो एक संरचित अगली-पंक्ति हस्तक्षेप उचित है।
पूर्व उपचार & विफलता की स्थिति
पहचाने गए उपचार योग्य कारणों का चिकित्सीय प्रबंधन
एलर्जिक राइनाइटिस, राइनोसिनुसाइटिस, और लैरींगोफैरिंजियल रिफ्लक्स के लिए निर्देशित चिकित्सीय प्रबंधन प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप से पहले का आवश्यक पूर्व चरण है। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब उस दृष्टिकोण के माध्यम से अवरोधक ETD का लक्षणात्मक सुधार प्राप्त नहीं हुआ हो।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
जब उपचार योग्य कारणों के उचित चिकित्सीय प्रबंधन के बावजूद OETD बनी रहती है — या जब कोई उपचार योग्य कारण नहीं पहचाना जाता — तो यूस्टेशियन ट्यूब पर सीधे निर्देशित एक प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप उचित है। एक वैकल्पिक ट्यूब-आधारित प्रक्रिया भी उपलब्ध है। पूर्ण निर्णय मानदंड, उम्मीदवार चयन, और चरण-दर-चरण प्रोटोकॉल पूर्ण रेजिमेन में उपलब्ध हैं।
6 सप्ताह में उपचार लक्ष्य
- टाइम्पेनोग्राम और ETDQ-7 स्कोर का सामान्यीकरण
- संशोधित Valsalva पैंतरेबाज़ी करने की क्षमता
- रोगी-रिपोर्टेड लक्षण स्कोर में सुधार
References
DOI: 10.1177/0194599819848423
- A working definition of BDET was determined to be "inserting a catheter with a balloon temporarily into the cartilaginous portion of the ET and then inflating the balloon to alleviate obstructive ETD."
- BDET is appropriate in patients with obstructive ETD who have failed medical therapy for identified treatable causes.
- There is no direct medical treatment for isolated OETD, and BDET is appropriate when OETD is present in isolation or remains following appropriate medical management of potential confounding/coexisting conditions as listed above.
- BDET is an alternative to tympanostomy tube placement for obstructive ETD.
- After 6 weeks, a significantly greater number of BDET patients demonstrated normalization of tympanograms and ETDQ-7 scores (2.1) vs controls (51.8% vs 13.9%, P < .001; 56.2% vs 8.5%, P < .001).
- The panel reached consensus that the ability to perform a modified Valsalva maneuver is appropriate for assessing outcome after BDET.
- Change in patient-reported symptom scores is appropriate for assessing outcome following BDET.
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