शराब के नशे में रोगियों में उत्तेजना एक सामान्य प्रस्तुति है। जब उत्तेजना के साथ साइकोमोटर बेचैनी या हिंसक व्यवहार भी हो, तो यह रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों दोनों को गंभीर नुकसान के जोखिम में डालती है और त्वरित, संरचित हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
मौखिक डी-एस्केलेशन शराब के नशे में उत्तेजना के लिए अनुशंसित प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण है, जब तक कि रोगी सक्रिय रूप से हिंसक न हो या आसन्न खतरा न पैदा करे। यह प्रोटोकॉल उस स्थिति को संबोधित करता है जहां मौखिक डी-एस्केलेशन का प्रयास किया गया है और उत्तेजना का समाधान प्राप्त नहीं हुआ है।
जब मौखिक डी-एस्केलेशन अपर्याप्त हो, तो औषधीय उपचार संकेतित है। यह दृष्टिकोण एंटीसाइकोटिक्स, बेंजोडायजेपाइन, या दोनों के इंट्रामस्कुलर संयोजन पर आधारित है — पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण और निर्णय ढांचा संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
उत्तेजना के समाधान के साथ पर्याप्त शामक प्रभाव।
DOI: 10.1016/j.jemermed.2023.01.010
Agitation is a common component of encounters for AI.
Agitation, particularly when associated with psychomotor activity or violence, puts the patient and staff at significant risk for morbidity, and thus warrants prompt treatment.
If verbal de-escalation is not successful and the AI patient remains agitated, medications to treat agitation should be utilized.
Intramuscular combination of a benzodiazepine and an antipsychotic allows for lower doses of each medication, which may mitigate side effects associated with larger doses of either.
Commonly used combinations are 5 mg of i.m. midazolam or 2 mg of lorazepam with 5 mg of droperidol, olanzapine, or haloperidol.
Intramuscular olanzapine, droperidol, and ziprasidone have more rapid onset and result in adequate sedation more often compared with haloperidol, though ziprasidone has a slower onset than olanzapine and droperidol.
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