चिकित्सीय और एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप द्वारा अनियंत्रित रक्तस्राव के साथ एसोफेजियल वेराइसेस का शल्य-चिकित्सा उपचार
कुछ रोगियों में एसोफेजियल वेराइसेस के साथ, उपलब्ध सभी चिकित्सीय, एंडोस्कोपिक और रेडियोलॉजिकल हस्तक्षेपों के बावजूद सक्रिय रक्तस्राव जारी रहता है। इस परिदृश्य के लिए, शल्य-चिकित्सा प्रबंधन अगला संकेतित कदम है।
नैदानिक संकेत
व्यापक चिकित्सीय, एंडोस्कोपिक और रेडियोलॉजिकल उपायों द्वारा नियंत्रित न किया गया लगातार वेराइसियल रक्तस्राव इस प्रोटोकॉल में शल्य-चिकित्सा हस्तक्षेप के संकेत को स्थापित करता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक)
इस संदर्भ में शल्यचिकित्सा में कई व्यापक प्रक्रियात्मक श्रेणियों में से एक शामिल है — जिसमें पोर्टोसिस्टेमिक शंटिंग के प्रकार और अन्य ऑपरेटिव विकल्प शामिल हैं। कौन सी श्रेणी लागू होती है और निर्णय कैसे पहुँचा जाता है यह पूर्ण प्रोटोकॉल में उल्लिखित रोगी-विशिष्ट कारकों पर निर्भर करता है।
References
DOI: 10.1007/s12072-025-10894-4
- Indication of surgery is persistent variceal bleeding despite comprehensive medical and endoscopic and radiological interventions.
- Surgery for acute control of variceal bleeding can be placed into one of four categories, non-selective portosystemic shunts, selective portosystemic shunts, devascularization procedures and liver transplantation.