यह प्रोटोकॉल उस नैदानिक स्थिति को कवर करता है जिसमें एसोफेजियल स्ट्रिक्चर साप्ताहिक एंडोस्कोपिक डाइलेशन के मानक कार्यक्रम के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे पाया है — विशेष रूप से, जब बार-बार सत्रों के बावजूद लक्ष्य एसोफेजियल व्यास प्राप्त या बनाए नहीं रखा जा सकता।
पिछला दृष्टिकोण साप्ताहिक एंडोस्कोपिक डाइलेशन पर आधारित था, जो लक्ष्य एसोफेजियल व्यास को प्राप्त करने और बनाए रखने के उद्देश्य से जारी रखा गया। इस प्रोटोकॉल पर आगे बढ़ना तब इंगित किया जाता है जब वह लक्ष्य पूरा नहीं हुआ हो।
बार-बार डाइलेशन के बाद भी दुर्दम्य रहने वाले स्ट्रिक्चर के लिए, सहायक एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप अगला विचार है। पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि कौन सा दृष्टिकोण उचित है और इसे कैसे लागू किया जाता है — विवरण नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002
For refractory strictures, there may also be benefit in using adjunctive therapies, such as steroid injections or even stent placement.
Endoscopic intralesional injection therapy with corticosteroids can be done at the time of dilation for complex strictures.
Esophageal stent placement can be considered for refractory esophageal strictures, particularly when other measures including repeated weekly dilations have failed.
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