यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में एसोफेजियल परफोरेशन को संबोधित करता है जहाँ नेटिव एसोफैगस का संरक्षण संभव है। इसके दायरे में छोटे, सीमित छिद्र तथा मीडियास्टिनम या प्लूरल स्पेस तक फैले फ्रैंक परफोरेशन भी शामिल हैं।
मीडियास्टिनम या प्लूरल स्पेस में फ्रैंक परफोरेशन के लिए एंडोस्कोपिक या ऑपरेटिव हस्तक्षेप आवश्यक है। पिछले दो दशकों में एंडोस्कोपिक तकनीकों में हुई प्रगति ने विभिन्न गंभीरता के छिद्रों में नेटिव एसोफैगस के संरक्षण को संभव बनाया है, जिससे अंग-संरक्षण दृष्टिकोण की ओर बदलाव हुआ है।
प्रबंधन नेटिव एसोफैगस के एंडोस्कोपिक संरक्षण और किसी भी संबंधित इफ्यूजन की निकासी पर केंद्रित है। लागू की जाने वाली विशिष्ट क्लोजर रणनीति — और वे स्थितियाँ जिनके तहत प्रत्येक विकल्प का चयन किया जाता है — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तार से वर्णित हैं।
नैदानिक लक्ष्य: एसोफेजियल परफोरेशन का पूर्ण बंद होना। कुछ एंडोस्कोपिक दृष्टिकोणों ने न्यूनतम 5 दिनों की मध्यिका अवधि में बंद होने का प्रदर्शन किया है।
DOI: 10.1007/s11605-022-05454-2